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“宫角妊娠”不容忽视!

发布时间 : 2024-01-31 09:18:31     浏览量 : 1195

近日,23岁的王女士手术后恢复良好,从淮阴区妇幼保健院康复出院。一周前,王女士因“宫角妊娠”接受了一台宫腹腔镜联合手术


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患者称平素月经就不规则,停经64天,无明显诱因出现不规则阴道流血持续48天,开始她以为只是平常的月经紊乱,未重视,未就诊,1月14日来到淮阴区妇幼保健院妇科门诊就诊。

淮阴区妇幼保健院门诊主任对王女士进行了血HCG、B超检查:初步诊断为“宫角妊娠”。患者自认为是月经紊乱,拒绝入院治疗。在妇科主任、门诊医生共同劝说下接受了住院检查治疗。入院后妇科主任完善相关辅助检查后,明确诊断。

淮阴区妇幼保健院妇科团队在吴芳主任带领下对王女士实施了“宫腹腔镜检查治疗术”。术中腹腔镜见:子宫大小形态正常,未见右侧宫角外凸;宫腔镜探查见:宫腔致密粘连,先予宫腔粘连电切分离术,暴露宫腔,左侧输卵管开口可见,右侧宫角见少部分紫蓝色组织,予定位吸刮术,未见绒毛,决定腹腔镜下右侧宫角切开取胚术 ,见完整绒毛。手术整个过程,吴主任为其实施了宫腹腔镜下右侧宫角切开取胚术+盆腔粘连松解术+宫腔粘连电切分离术+诊刮术,手术顺利完成,患者王女士术后恢复良好。

吴芳主任有话要说

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根据《宫角妊娠诊治专家共识2020》宫角妊娠分成两种类型:I型:孕囊绝大部分在宫腔内生长,宫角不外凸,子宫角部肌层破裂风险低,II型:孕囊主要向宫角外生长,宫角部有明显外凸,子宫角部肌层破裂和大出血风险高,此病例根据病史、体征及辅助检查,考虑右侧宫角妊娠II型,但是宫角不外凸,增加手术的难度,随时有破裂大出血,对孕产妇生命威胁更大,因此患者不能久拖,及时就医,要尊医嘱。