近日，23岁的王女士手术后恢复良好，从淮阴区妇幼保健院康复出院。一周前，王女士因“宫角妊娠”接受了一台宫腹腔镜联合手术。
患者称平素月经就不规则，停经64天，无明显诱因出现不规则阴道流血持续48天，开始她以为只是平常的月经紊乱，未重视，未就诊，1月14日来到淮阴区妇幼保健院妇科门诊就诊。
淮阴区妇幼保健院门诊主任对王女士进行了血HCG、B超检查：初步诊断为“宫角妊娠”。患者自认为是月经紊乱，拒绝入院治疗。在妇科主任、门诊医生共同劝说下接受了住院检查治疗。入院后妇科主任完善相关辅助检查后，明确诊断。
淮阴区妇幼保健院妇科团队在吴芳主任带领下对王女士实施了“宫腹腔镜检查治疗术”。术中腹腔镜见：子宫大小形态正常，未见右侧宫角外凸；宫腔镜探查见：宫腔致密粘连，先予宫腔粘连电切分离术，暴露宫腔，左侧输卵管开口可见，右侧宫角见少部分紫蓝色组织，予定位吸刮术，未见绒毛，决定腹腔镜下右侧宫角切开取胚术 ，见完整绒毛。手术整个过程，吴主任为其实施了宫腹腔镜下右侧宫角切开取胚术+盆腔粘连松解术+宫腔粘连电切分离术+诊刮术，手术顺利完成，患者王女士术后恢复良好。
根据《宫角妊娠诊治专家共识2020》宫角妊娠分成两种类型：I型：孕囊绝大部分在宫腔内生长，宫角不外凸，子宫角部肌层破裂风险低，II型：孕囊主要向宫角外生长，宫角部有明显外凸，子宫角部肌层破裂和大出血风险高，此病例根据病史、体征及辅助检查，考虑右侧宫角妊娠II型，但是宫角不外凸，增加手术的难度，随时有破裂大出血，对孕产妇生命威胁更大，因此患者不能久拖，及时就医，要尊医嘱。
