①随母乳量减少,逐渐增加辅食量;
②首先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富铁的泥糊状食物;
③每次只引入一种新的食物,3~5天添加一种新食物,逐步达到食物多样化;
④从泥糊状(能用小勺舀起不会很快滴落)食物开始,逐渐过渡到固体食物;
⑤辅食应适量添加植物油。
此外,还需记录饮食笔记,有利于查找过敏食物。
7~9月龄:母乳400ml,辅食200kcal;
10~12月龄:母乳400ml,辅食300kcal;
13~24月龄:母乳500ml,辅食550kcal;
1岁以内不低于600ml。
易过敏患儿,辅食添加时不回避过敏食物,早期添加更容易诱导耐受;
轻中度过敏儿童辅食添加与正常儿童无差别;
重度过敏患儿:伴随营养缺乏、生长不良,肠道功能受损,营养需求、营养提供途径不同于正常儿童。添加辅食更在于促进心理、生理发育,其次是满足营养需求。
早期介入:4~6月龄开始添加辅食,但继续母乳喂养;
饮食多样化:包括常见的过敏食物[牛奶、鸡蛋(4~6月引入)、鱼、花生(4~11月龄引入)];
持续喂养:每周多次暴露于潜在过敏原。
如果母乳喂养期间,宝妈进食鱼虾后宝宝起皮疹,则应推迟此类食物添加时间。一旦发现鸡蛋过敏反应,要立刻暂停添加,等待1~2周宝宝症状消失后再尝试。如果还是出现同样的表现,应请医生确认宝宝是否鸡蛋过敏。如果确认过敏应听从医生建议,3~6个月后或宝宝一岁后再少量尝试。
有利于免疫耐受:母乳中含食物抗原:卵白蛋白(来自鸡蛋)、β乳球蛋白(来自牛奶)、花生蛋白;(也就是说母乳中含有牛奶、鸡蛋中的某些成分,母乳喂养可减少牛奶、鸡蛋过敏)
母乳中含免疫活性成分及免疫球蛋白;
母乳中含微生物;
母乳中含低聚糖。
▎母乳不足是不是可以添加米粉?
3个月左右的小宝宝淀粉酶还未发育成熟 如果过早添加米粉,会影响消化吸收。一般来说,在宝宝 4个月左右时,可以开始添加米粉,自少到多,逐量添加。
▎婴幼儿便秘,能不能加杂粮、喝酸奶?
有的家长觉得孩子便秘,粗粮纤维素多,酸奶含益生菌,这些就可以改善便秘。
婴幼儿肠道发育不完善,消化能力较弱,不建议添加,只需进食大米。牛奶、奶酪、酸奶不建议1岁内食用。
▎婴幼儿是不是吃水果蔬菜越多越好?
辅食添加强调的是种类,而不是数量,水果蔬菜含有蛋白质及能量是有限的,因此适度即可。如婴儿辅食以谷物类、蔬菜、水果等植物性食物为主,需要额外添加约5~10 g油脂,推荐以富含α-亚麻酸的植物油为首选,如亚麻籽油、核桃油等。
▎烹饪方法对改善过敏没有作用
烹饪方法可减轻过敏原性,例如推荐鸡蛋、牛奶从高温烘烤的饼干、面包开始;肉蛋煮熟、煮透。
▎不能让婴幼儿吃盐
有的家长觉得孩子肾脏还没发育好,不能吃盐。
钠是人体必需的元素,在人体内参与水代谢,调节酸碱平衡,维持正常血压和神经肌肉的兴奋性等。
母乳中的钠含量可以满足6个月以内宝宝的需要,配方奶的钠含量高于母乳。7~12个月的宝宝可以从天然食物中,主要是动物性食物中获得钠,如1个鸡蛋含钠71毫克,100 克新鲜瘦猪肉含钠65毫克,100克新鲜海虾含钠119 毫克。13~24个月的宝宝除了从天然食物中摄入钠,可以少量尝试加盐的家庭食物,但这些食物最好是淡口味的,也就是只加少量的盐。
▎1岁以后还夜间喂奶
10月龄以后不建议夜间喂奶,一方面白天进食量已满足生长发育的能量需求;另一方面夜间进食会影响孩子睡眠,影响生长激素分泌。
▎宝宝不爱吃水果,是不是可以喝果汁?
鲜榨果汁、100%纯果汁中的果糖、蔗糖等糖含量过高,纤维素含量少,其营养价值不如整个水果。
为减少婴幼儿糖的摄入量,目前推荐6月龄前婴儿不额外添加纯果汁或稀释果汁;7~12月龄的婴儿最好食用果泥和小果粒,可少量饮用纯果汁但应稀释;13~ 24月龄幼儿每天纯果汁的饮用量不超过120 mL,并且最好限制在进餐时或点心时饮用。
▎喝水排毒,让宝宝喝水越多越好
6个月以内喝母乳或配方奶的宝宝不需要额外喝水,除非天气炎热,或其他原因导致大量出汗,才需要额外适量喝水。满6个月后添加辅食的宝宝,随着奶量减少、食物变稠而需要逐渐增加饮水量。
▎宝宝应该补钙跟维生素AD同时进行
婴儿出生后即可开始每日补充维生素 D 10 μg(400 IU)。纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求,不需额外补钙。